CVA: welke behandeling voor arm-handfunctie?

Keuzeoverzicht

De fysiotherapeut en/of ergotherapeut bespreekt met u welke behandelingen er voor u mogelijk zijn. De keus voor een behandeling maakt u samen met uw therapeut. 

Welke behandeling het beste bij u past, hangt ook af van wat u zelf belangrijk vindt bij uw keuze voor een behandeling. 

Hoe belangrijk vindt u dat:

  • de behandeling helpt om de arm-handfunctie te behouden of te verbeteren;
  • de oefeningen niet te veel inspanning van u vragen;
  • u de oefeningen zelf kunt doen (of dat u alleen kunt oefenen met een therapeut)?

Hieronder staan voor iedere behandeling de antwoorden op deze vragen. 

De behandelingen zijn ingedeeld voor:

  • geen of enige functie in de arm/hand
  • enige of volledige functie in de arm/hand

 

Geen of weinig functie in de arm/hand

Mogelijke voordelen (+) en nadelen (-) van een behandeling

 

Behandeling

Effect

Inspanning

Zelfstandigheid

Beweging van de arm 

+ gewrichten
+ voorkomt vochtophoping
+ makkelijk
- kost tijd
- mogelijk pijn
oefenen met de therapeut
Spalken of gipsen van de pols en hand+ houding of beweging+ makkelijk
- beperkt beweging
zelfstandig
Luchtspalken van de arm en hand+ vermindering spasticiteit en vochtophoping + makkelijk
- beperkt beweging
zelfstandig

Gebruik van draagriem (sling), arm-orthese of tape

+ vermindering schouderpijn
+ bescherming tegen stoten

+ makkelijk
- beperkt
zelfstandig, maar blijft onder controle van therapeut

 

Enige of volledige functie in de arm/hand

Mogelijke voordelen (+) en nadelen (-) van een behandeling

 

Behandeling 
Effect  
Inspanning
Zelfstandig

Armtraining van beide armen/handen 

+ aanleren van bewegingen- bezoek therapeut
- vermoeiend
oefenen met de therapeut

Training met computerspel of in virtuele omgeving

+ armhandfunctie

+ op maat
- vraagt discipline

zelfstandig

Spiegeltherapie

+ armhandfunctie
- geen activatie van verlamde arm/hand 

- confronterend

zelfstandig

Spierkrachttraining

+ spierkracht

- vermoeiend
- risico op schouderklachten

oefenen met de therapeut

Elektrostimulatie

+ armhandfunctie (tijdelijk)

+ weinig belastend

meestal met therapeut

Prikkelen van arm/hand

+ gevoel in arm/hand
- geen effect op bewegingen

- vermoeiend

oefenen met de therapeut

Combinatie van behandelingen

+ effectief op langere termijn- bezoek therapeut
- vermoeiend
oefenen met de therapeut